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健康教育处方：保护肝脏守卫健康 ? ? ? ? ? ?消化内科? ?宣传科
健康教育处方：神经衰弱的几种表现类型神经衰弱的几种表现类型　　　　1、兴奋型：这类神经衰弱临床表现最明显的就是睡眠障碍症状，如入睡困难、早醒、醒后难以入睡等。并且，患者的自制力减弱、脾气暴躁、不能克制，时候又觉后悔，常常落泪不止。常会出现无任何原因的心情紧张、心慌意乱，遇到小小的意外则忐忑不安，心跳加剧。　　2、忧郁型：此类神经衰弱临床表现的特点是思想忧郁消沉、对外界不感兴趣，多忧多虑，遇到问题喜欢钻牛角尖。睡眠障碍以早醒为主；植物神经系统障碍已怕冷、皮肤发凉、出冷汗、不思饮食等。　　3、混合型：此类神经衰弱临床表现是兴奋型和忧郁型表现之和。因为随着病情的发展，如果不加以治疗的话，兴奋型和忧郁型可以相互转化，两种症状兼有者就称为混合型。　　4、衰弱型：此类神经衰弱临床表现为睡眠多、睡眠质量不高、多梦，导致白天困倦，精神萎靡不振，反应迟钝，情绪低沉，对任何事情都不感兴趣。并且，患者多性格孤僻，记忆力很差，思维能力低下，还常有食欲不振、性欲减退的表现。　　5、兴奋衰弱型：此类神经衰弱多由兴奋型治疗不当迁延发展而成，　　临床表现以睡眠减少、神倦无力，疲惫不堪，自觉难以坚持工作为主要特征。患者急易急躁，常因小事而大发雷霆，事后更觉疲倦，悔恨不该；感知觉灵敏，对疼痛、寒冷、炎热等缺乏耐受性；注意力不集中，记忆力减退。　　6、衰弱抑制型：此类神经衰弱临床表现与衰弱型基本相同，睡眠不但增多，而且睡得较深，但醒后仍然头昏不清，精神萎靡，甚至白天嗜睡。稍用脑力，就感头昏、头胀、头麻，处理问题能力很差。　　7、迁延型：此类神经衰弱临床表现各种各样，症状可轻可重，并不雷同。主要是由于神经衰弱不能得到及时治疗转化而成，其症状会随着工作强度、环境及身体状况而波浪式地变化。
健康教育处方：癌症与合理饮食癌症与合理饮食　　　　癌症是一种发病原因不明，致病因素较多的疾病，其中遗传基因只占癌症发病因素的一小部分，大部分人得癌的原因在于其不良生活习惯。例如，喜吃烫的食物的人群，食管癌的发病率增高；饮食的量和时间不规律的人群，胃癌的发病率增高。如今，饮食问题已经成为消化道癌症发病的重要因素，同时，不合理的饮食结构也影响其他癌症的发病。　　饮食防癌的原则是：饮食要规律，种类多样化，多食用含有维生素及微量元素的食品，通过膳食满足营养需求。世界癌症研究基金会与美国癌症研究所组织编写的有关“食物与癌症预防”建议包括，少吃高能量食物，特别是高糖、低纤维、高脂肪的加工食物，避免含糖饮料；以植物来源的食物为主，多吃不同种类的蔬果，没有精加工的谷类和豆类食物；少吃牛肉、羊肉、猪肉等红肉和火腿、熏肉等加工肉类食物；少吃过咸食物和盐腌食物，保证每日盐摄入量低于6g。且癌症患者在治疗结束后遵循上述建议。可见，合理饮食不仅是预防癌症的重要手段，也是癌症患者日常调养的重要部分。　　癌症是一种消耗性疾病，恶性肿瘤会与正常的组织结构争夺营养；癌症患者肠胃功能普遍受到影响，造成对食物消化吸收的障碍。故癌症患者平时饮食宜清淡，多吃易消化的食物。中医很早就提出了养病食补的观点，如“形不足者温之以气”“精不足者补之以味”。味厚者为阴，阴虚体质的患者食之尚可，但现在大部分癌症患者阳气不足，脾胃薄弱，故应少吃油腻辛辣食物，多吃蔬菜、粗粮等，用鱼、家禽和豆类食物代替红肉。　　现在，不健康的生活方式成为引发癌症的主要因素，提倡合理饮食、戒烟和运动，是我们防癌康复，促进健康的重要措施。　　　　电话：（医生办）88927914 （护士站）88519153
健康教育处方：“无痛分娩”最常见的七大疑问，解答全在这儿了！ “无痛分娩”最常见的七大疑问，解答全在这儿了！ ? 一、什么是无痛分娩？ ? ?“无痛分娩”，医学上叫“分娩镇痛”，是使用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失。通常使用的分娩镇痛方法有两种：一种是非药物性的，有精神鼓励法、经皮电神经刺激仪、水中分娩法等；另外一种是药物性的，是应用麻醉药或镇痛药来达到镇痛效果，这就是我们现在所说的无痛分娩。目前国内外正在使用的技术最成熟、效果最确切的镇痛方法是椎管内阻滞，包括硬膜外阻滞和腰硬联合阻滞（就是大家常说的腰麻）。其中硬膜外阻滞常用。需要强调一下，无痛分娩只是“镇痛”，不是“无痛”哦。 ? ?二、什么时候做无痛分娩？操作步骤是什么样的？ ? ?原来的观点认为产妇宫口开大至2-3cm方可进行，现已更新观点：椎管内阻滞分娩镇痛的时机并不影响剖宫产率，只要产妇有需求，就可以进行。（编者注：参照2014版中国麻醉学快捷指南P236-237）产妇摆好体位，在椎间隙穿刺，留置硬膜外导管，方便随后加入镇痛药物。操作时间大概需要7～8分钟，中间可能会出现几次宫缩，但一定要保持一动不动，如果不适可以和麻醉医生语言交流。 ? ?三、无痛分娩是否会延长产程？麻醉药对产妇和胎儿有影响吗？生产时还用得上劲吗？ ? ?无痛分娩可能会延长第2产程，约30分钟，但对母体及胎儿并无伤害，并不增加剖宫产的风险。产妇意识清醒，可以随时吃东西喝水，不影响产妇的活动；对宫缩和腹肌力量的影响非常小，不用担心用不上劲。在硬膜外镇痛中麻醉药的浓度较低，相当于剖宫产麻醉药浓度的1/5～1/10，进入母体血液、通过胎盘的可能很小，对胎儿也不会造成什么影响。 ? ?四、无痛分娩后无法顺产，能否改剖腹产？ ? ?首先说明，顺产改剖腹产与是否进行无痛分娩没有必然的联系，而是取决于产科因素。有些影响正常分娩的因素只能在分娩过程中发现。倘若在正常分娩过程中需中转行剖宫产，只需增加局麻药浓度，通过留置的硬膜外导管给予即可满足手术麻醉的需求。避免了再次椎管内穿刺，节省了手术前的准备时间。 ? ?五、无痛分娩有什么益处？ ? ?硬膜外镇痛可以缓解大多数产妇的疼痛，同时可减少产妇体内儿茶酚胺水平，改善子宫胎盘灌注。对有剖宫产指征的产妇，可随时变为硬膜外麻醉，缩短术前准备时间。 ? ?六、无痛分娩有什么并发症？ ? ?包括低血压、镇痛不全、头痛、局麻药中毒、全脊髓麻醉等，如果发生，医生会做积极的处理。其他常见并发症及已知的不良反应有：瘙痒、恶心呕吐、寒战。均可用药物对症处理。 ? ?七、无痛分娩的适应证和禁忌证是什么？ ? ?1、适应证： ? ?患者有意愿行无痛分娩。高血压患者也适宜行分娩镇痛，一些心脏疾病（如二尖瓣狭窄）的血流动力学也由此可得到改善（如前负荷增加、心动过速、体循环阻力增加、高血压及过度通气）。 ? ?2、禁忌证： ? ?患者拒绝，凝血功能障碍，未控制的出血，颅内压增高，严重的狭窄性瓣膜病，局麻药过敏，穿刺进针部位感染，产妇菌血症，脊柱内有金属固定物，某些神经疾病。 ? ?妊娠期和产后哺乳期常常是女性抑郁症高发阶段，而认识到并寻求帮助及治疗的极少，常常被产妇本人及其家属所忽略。分娩疼痛不仅是身体上的煎熬，对精神的打击往往有时是致命的。在现代麻醉学向围术期医学发展过程中，大力提倡舒适化医疗的今天，产妇的身体和心理健康都应该被关注。无痛分娩可以减少分娩痛可能产生的精神应激状态，让产妇能在良好的精神状态下配合并积极参与到分娩的全过程。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 宣传科
健康教育处方：宝宝便秘吃香蕉能缓解细数哪些便便误区！宝宝便秘吃香蕉能缓解？细数哪些便便误区！　　　　拉大便，是人生中很重要的一件事。研究宝宝的大便，更是爹妈义不容辞的责任：哎呀，3天没拉了，便秘了吧？心情紧张，居然还会造成宝宝便秘？饮食、多动、按摩……治便秘的法宝都在这里。拉不出屎，整个人都不舒服，宝宝更是会吃不好、睡不好、玩不好。今天一起，学几招改善宝宝便秘的技巧吧。　　　1、这真的是便秘吗？　　便秘：指粪便在直肠停留太久，导致大便干结、难以排出，且排便次数减少的情况。从定义看出，便秘包括：①大便干、硬、结成球状或块状；②排便次数少了。所以：如果宝宝隔几天才排一次，但大便不干硬，反而质地软和，那就不是便秘。　　婴幼儿特点：排便不规律。直肠里存积了一定量的大便，就会刺激肠壁末梢神经，信号传入神经中枢，我们的大脑一整合，就产生了“便意”。宝宝肠道发育还不完善，所以经常出现一天排好几次/好几天才排一次的现象。总结：只要大便性状正常，宝宝无不适，就是正常的。 ? ?排便哭闹，分2种情况：　　①宝宝还不适应排便过程，有时在床上放个屁，宝宝都会吓哭，也就情有可原了；　　②真正的便秘。 ? “攒肚”是怎么发生的？几天不排便=“攒肚”？这么说不准确。有些宝宝，在3个月大左右，肠道较之前成熟，消化吸收好，大便会由一天多次变成1~3天一次，甚至更久。这是生理现象。　　判断依据仍然是：宝宝没有不适感，大便为糊状，并不干燥。与便秘造成的粪便坚硬，宝宝肛门疼痛，食欲减退，腹胀等难受症状可加以区分。　　　　　　2、引起便秘的四大类原因　　饮食：饮食成分不当、饮食习惯不规律，都可能引起便秘。加了辅食后，爱吃肉却不爱吃蔬菜的宝宝更易便秘。相比较而言，人工喂养的宝宝更容易便秘，因为大便中含较多不能溶解的钙皂。　　心理因素：宝宝的心理压力过大，或生活习惯经历突变后，也可能出现短时间的便秘。如突然与爸妈分离，或长途旅行途中，旧有的秩序被打破，排便规律也受影响。　　疾病：婴幼儿出生不久，可能因先天性巨结肠、肠狭窄等疾病引起便秘，较少见。　　排便习惯紊乱：有的宝宝，可能上幼儿园前一直没能养成定时排便的习惯，等去了幼儿园，因为处于集体中，不能随时排便，就会一次次延误导致便秘。　　　　　　3、这样做，预防宝宝便秘　　膳食纤维是个好东西：给宝宝多补充膳食纤维，从哪儿来呢？新鲜蔬菜，特别是大叶子蔬菜中，富含膳食纤维。膳食纤维能刺激肠胃蠕动，让排便更顺畅；还能增加大便里的水分，让大便松软，更好排出。　　养成定时排便的好习惯：多加引导，定时让宝宝排一会儿便，比如早上8点。习惯养成后，便秘的概率会降低很多。　　试试腹部按摩：每餐饭后，宝爸妈可给宝宝做一会儿腹部按摩：以脐周为中心，顺时针按摩，力度适中即可。这样做可促进肠蠕动，利于排便。　　多玩耍，多活动：运动不仅强身健体，还能让肠道也动起来，蠕动增多，排便自然顺利。　　总结：绝大多数的便秘，与不良习惯有关。在日常生活里，正确的饮食+作息习惯，就能让宝宝最大程度地远离便秘！　　　　　　4、这样做，让便秘症状尽快结束　　一旦宝宝便秘了，先找原因，是饮食出问题了？还是作息、排便规律出问题了？找完原因再行处理。开塞露、乳果糖，可以使用　　①开塞露的主要成分是甘油/甘露醇，对人体无害，使用后可润滑肠道，帮助排便；　　②乳果糖被吃掉后，几乎不被人体吸收，能直接到达结肠，起到固水、锁水的作用，让粪便软化，软软的大便就容易排出了。　　所以，不要害怕使用它们。　　当然了，这只是临时办法，不是长久之计。不少宝爸妈担心长期使用会有依赖性（除非宝爸妈视而不见地让宝宝一直便秘，一直大便很干），其实，只要大人着手改善宝宝的便秘，就不存在“依赖性”这么一说。　　保证水的摄入量　　水分不足，当然会造成大便干结，但不同月龄的宝宝，需水量不同：　　①0~6月龄宝宝，母乳足够的情况下，不需补水；　　②6~12月龄，每日需水量900mL，除了奶类、辅食内含水，还可以少量喝些水；　　③1~3岁，每日需水量建议1300mL，奶、饮食、额外喝水的总和达标即可。当然，只要不影响生长，多喝水也没坏处。 ? ?多运动，也会改善便秘症状　　传说中缓解便秘的食物　　水果：推荐火龙果，有通便的功效；而香蕉其实并无明确的通便作用。不过，水果再好，都比不上前边提到的大叶绿色蔬菜。　　蜂蜜：认为蜂蜜能治便秘，也许是个误会。因为蜂蜜中含果糖，能让某些果糖不耐受的人拉肚子。可并非人人都不耐受，正常人吃了蜂蜜，对便秘就没啥帮助了。　　　　 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 宣传科
健康教育处方：糖友注意:糖尿病并发症不容小觑预防注意这八点糖友注意:糖尿病并发症不容小觑预防注意这八点【摘要】科学研究证实，糖尿病的主要危害来自并发症，控制糖尿病并发症，刻不容缓。糖尿病作为一种常见病，使许多人深受其害，患者主要症状为尿得多、喝得多、吃得多，体重下降，饭前心慌、出汗、饥饿难忍，视力下降，皮肤瘙痒等。科学研究证实，糖尿病的主要危害来自并发症，控制糖尿病并发症，刻不容缓。首先我们要了解糖尿病并发症主要有哪些，出现的原因是什么，以及如何预防，如此“三步走”才能远离糖尿病。糖尿病可能出现哪些并发症？ 1.心血管并发症糖尿病患者发生冠心病的机会是非糖尿病病人的2~3倍，常见的心血管并发症有冠心病、心脏扩大、心力衰竭、心律失常、心跳过速、心绞痛、心肌梗塞等。 2.脑血管病发症糖尿病脑血管病以脑动脉粥样硬化所致缺血性脑病最为常见，如短暂性脑缺血发作、腔隙性脑梗死、多发性脑梗死、脑血栓形成等。这是糖尿病患者残废或早亡的主要原因。 3.糖尿病眼病糖尿病患者眼的各部位均可出现病变，如角膜异常、虹膜新生血管、视神经病变、虹膜炎、青光眼、白内障等。 4.糖尿病肾病也称糖尿病肾小球硬化症，是糖尿病常见而难治的微血管并发症，为糖尿病的主要死因之一。有尿蛋白，肾炎，肾衰，尿毒症等病变。 5.糖尿病足糖尿病足是糖尿病下肢血管病变、神经病变和感染共同作用的结果，出现足部疼痛、溃疡、肢端坏疽等病变，严重者甚至截肢。 6.糖尿病骨关节病本病发生率虽然不高，但可致关节脱位、畸形，严重影响关节功能，使患者生活质量降低。 7.口腔疾病糖尿病患者机体对细菌的抗感染能力下降，口腔颌面部组织及口腔内的牙龈和牙周组织易发生感染，可引起齿槽溢脓、牙槽骨吸收、牙齿松动、牙周炎。此类并发症发病初期就可以使全身情况突然恶化，治疗不及时可引起死亡。 8.神经病变临床表现为四肢自发性疼痛、麻木感、感觉减退。个别患者出现局部肌无力、肌萎缩。植物神经功能紊乱则表现为腹泻、便秘、尿潴留、阳痿等。并发症出现的原因 1.药物因素多药同服、频繁换药，损伤肝肾，是导致糖尿病并发症的出现的原因之一。出现并发症之后，有的糖尿病人单症单治，同时服用多种药物，或者急于求成，频繁换药，都导致肝肾负担加重，并加剧血糖波动，结果并发症愈演愈烈。 2.血管损伤导致糖尿病并发症发生的原因，血管损伤是糖尿病并发症的根本原因。高血糖以及血糖波动造成血液粘稠，血管病变，糖尿病眼病、肾病、心脑血管类疾病也随之出现。 3.感染因素神经病变则带来最折磨人的便秘、瘙痒、失眠、手脚麻凉、肢端疼痛等并发症。代谢系统病变则导致乏力、“三多一少”、高血脂、脂肪肝等症状。免疫力低下让糖尿病人频繁感冒、极易感染。而四大系统的综合作用，又会带来糖尿病足等严重并发症。预防糖尿病并发症应该怎么办？ 1.积极治疗糖尿病，使血糖长期控制在正常或接近正常水平。 2.积极治疗血脂异常。长期坚持饮食疗法，少吃动物脂肪，限制富含胆固醇的食物如动物内脏、鱼子、蛋黄等。必要时使用调脂药物。 3.适当的运动对降低血糖、血脂、有效的控制体重、预防糖尿病合并症有较好的作用，应长期坚持锻炼。 4.调整体重。肥胖是长寿之敌，是多种疾病的温床，肥胖与动脉硬化的发生、进展有密切关系，肥胖型糖尿病对胰岛素不敏感。 5.有效控制血压，伴有高血压时，加服降血压药，应控制在130/80毫米汞柱以下。 6.不吸烟，不饮酒。 7.建立正确、有规律的糖尿病饮食。 8.定期检查，进行眼底、心电图、肾脏及神经系统、足部检查，争取早期发现并发症，早期治疗。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 宣传科
健康教育处方：H7N9可防可控不可怕 H7N9可防可控不可怕，但不能轻视　　　　导读　　去年12月以来，全国部分地区陆续发现多例人感染H7N9禽流感病例，市民间流传着不少与禽流感相关的传言。其实H7N9禽流感可防可控不可怕，只要掌握了科学的防护方法，就能够最大程度的保护自己，所以大可不必过于焦虑。下面由我院预防保健科专家带你正确认识人感染H7N9禽流感。　　　　　　一、什么是人感染H7N9禽流感？　　人感染H7N9禽流感是由甲型H7N9禽流感病毒感染引起的急性呼吸道传染病。自2013年我国华东地区首次发现人感染H7N9病例以来，每年都会在冬春季出现季节性流行。　　二、H7N9禽流感病例主要临床表现有哪些？　　 H7N9禽流感的潜伏期一般多为7天以内，也可长达10天。肺炎为主要临床表现，患者常出现发热、咳嗽、咳痰，可伴有头痛、肌肉酸痛、腹泻或呕吐等症状。重症患者病情发展迅速，多在发病3～7天出现重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰，常快速进展为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、脓毒性休克、多器官功能障碍综合征（MODS），甚至导致死亡。少数患者可为轻症，仅表现为发热伴上呼吸道感染症状。　　三、H7N9病毒通过什么途径传播？ ?H7N9病毒通过呼吸道传播或密切接触感染禽类的分泌物或排泄物而获得感染；或通过接触病毒污染的环境感染。　　目前没有证据显示H7N9病毒能够通过妥善处理的禽类或禽蛋类传播给人类，也无证据表明H7N9病毒能持续地“人传人”。此外，吃煮熟的食物也不会感染H7N9病毒。　　四、哪些人是H7N9病毒的高风险感染人群？　　儿童、孕妇、中老年人以及慢性基础疾病患者等免疫力较低者，以及从事禽类养殖、贩运、销售、宰杀、加工等工作人员。　　五、如何预防H7N9禽流感感染？　　1.尽量避免去活禽市场或摊档，不购买活禽、不自行宰杀活禽;要购买、食用有检疫证明的鲜、活、冻禽及其产品。　　2.如在野外发现生病或死亡的野鸟，不要轻易接触，应及时报告所在地区的野生动物(林业)管理部门。　　3.注意饮食卫生，禽肉、禽蛋等一定要煮熟煮透食用??；注意厨房卫生，砧板做到生熟分开。　　4.养成良好的个人卫生习惯。接触禽鸟或其粪便后要及时用肥皂和流动水洗手，不要用不干净的手触摸眼睛、口鼻。打喷嚏或咳嗽时掩住口鼻。注意生活、工作环境整洁、通风。　　5.加强体育锻炼；?保持充足睡眠，避免过度劳累；?注意保暖；?注意饮食多样，均衡营养。　　6.若有发热及呼吸道症状，应带上口罩，尽快到正规医疗机构诊治，并告诉医生发病前有无；?禽类接触史、是否去过活禽市场、近期去过哪些地方旅行等。　　7.从事家禽养殖、运输、销售、宰杀等的职业人群在接触禽类时要做好个人防护(戴手套、口罩、穿工作服等)，接触后注意用消毒液和清水彻底清洁双手；?发现病、死禽及时报告动物卫生管理部门，以及时、妥善处理。　　六、目前禽类还能不能吃呢？　　　　　　禽是人体良好的食物蛋白质来源，价廉物美。鸡、鸭等禽类肯定是可以买、也可以吃的，但一定要吃得安全。　　1.尽量避免直接购买活禽、直接接触活禽和自行宰杀活禽。要尽量购买、食用有检疫证明的冷鲜禽、冰鲜禽及其产品。　　2.一定不要从流动摊贩处购买活禽，也不要将从活禽市场或流动摊贩处购买的活禽与自家家养禽混养。　　3.提醒老年人群，特别是原来就有慢性肺部疾病、糖尿病、冠心病等基础性疾病和体质比较差的人，购买禽类产品时更要尽量避免或减少与活禽接触，不去或少去有活禽的环境。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 宣传科

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